Болезни XXI века

Болезни XXI века

В майском номере статья в рубрике «Психология» получилась несколько в другом формате. И это того стоит: на этот раз статья будет посвящена пищевым расстройствам, возникающим прежде всего из – за расстройств психологических. Поэтому мы считаем своим долгом рассказать вам о симптомах и методах борьбы с заболеваниями, которые охватили планету и приняли характер всеобщей эпидемии.

Анорексия

В 2008 году в свет вышла книга «Этим утром я перестала есть», – автобиография, написанная девушкой Жюстин, страдающей нервной анорексией. Это исповедь юной девочки, которая стремилась соответствовать так называемым стандартам красоты, за что едва не поплатилась жизнью. Ранее, в 2006, по миру прокатилась целая волна смертей супермоделей – первой жертвой анорексии стала 22 – летняя бразильская манекенщица Ана Каролина Рестон – при росте 172 см. она весила всего 40 кг. Модель умерла от острой печеночной недостаточности, которая развилась в результате нервной анорексии. Еще через полгода безжалостная болезнь погубила две сестры – Элиану и Луисель Рамос. Во время показа на Неделе Моды в Монтевидео Луисель потеряла сознание, едва зайдя за кулисы. Врачи констатировали сердечный приступ. Спасти девушку не удалось. Младшая Элиана скончалась в доме родителей – после диеты, состоящей только из диетической колы и листьев салата.

Анорексия – это расстройство пищевого поведения, и, что еще более важно, тяжелое психическое расстройство, выражающееся в жестких ограничениях в еде и болезненном внимании к собственному весу. Такие больные очень сильно худеют , часто их вес на 15% ниже допустимой нормы. Однако даже в таком состоянии они чувствуют себя невероятно толстыми, и стремятся к еще большему снижению веса. Чувство собственного несовершенства не отпускает таких больных ни на минуту, они буквально одержимы навязчивыми мыслями о весе, еде, лишних калориях и собственной фигуре. Относительно недавно нервная анорексия считалась исключительно женским заболеванием. Однако, как выяснилось, недугом страдают и юноши, при этом случаи заболевания у мужчин встречаются лишь в 10 % случаев. В то время, как женская анорексия находится в центре внимания, аналогичное заболевание у мужчин обсуждается редко. Но путь к восстановлению и реабилитации является одинаково тяжелым как у мужчин, так и у женщин.

Для сравнения: с 1942 по 1958 год с симптомами анорексии было госпитализировано всего 6 человек, а с 1960 по 1964 – уже 25 больных. Сегодня в США ежегодно регистрируется 15 случаев заболевания анорексией на 100 тысяч населения. В Швеции эта цифра составляет 1 к 150 (только среди девочек школьного возраста); в Англии – 11 к 200 в частных школах и 1 к 550 – в государственных (среди девушек моложе 16 лет). Среди девушек старше 16 лет эта отметка достигла рекорда и составляет 1 к 90.

Анорексию крайне трудно лечить. Обычно лечение занимает по меньшей мере пять лет. Это трудный и долгий процесс, который требует прежде всего желания пациента победить болезнь. Более 60 % пациентов после терапии возвращаются к нормальной жизни, еще 20 выздоравливают, но нуждаются в регулярном обследовании и дополнительных курсах лечения.

Если вы заметили у родных и близких признаки анорексии, действуйте уже сейчас. Как правило, страдающие анорексией люди отказываются признавать свою болезнь, с каждым днем все больше усугубляя свое состояние. Предлагайте пообедать вместе, показывайте фотографии, снятые до болезни, и обязательно подчеркивайте достоинства внешности, так как такие больные очень страдают от неуверенности в себе и нуждаются в похвале.

Факты:

– анорексия – третье из самых распространенных заболеваний у подростков;

– средний возраст, в котором начинаются пищевые расстройства – 11 – 13 лет;

– в ходе опросов около 80 % женщин заявляют, что хотели бы похудеть;

– 50 % девушек 13 – 15 лет считают, что у них есть лишний вес;

– 80 % 13 – летних девочек хотя бы раз сидели на диете;

– 20 % людей, страдающих от анорексии и не получивших необходимого лечения, умрут;

– среди психических расстройств у анорексии самый высокий показатель смертности;

– до 5 % девушек и молодых женщин страдают анорексией

Диетомания

Каждый восьмой человек на Земле страдает от лишнего веса, а избавление от него становится пределом мечтаний. При этом до мечты не так трудно дотянуться – погуглив в Интернете всего пару минут, мы находим диеты на любой вкус. Сеть пестрит самыми различными вариантами диет – от «кремлевской» и «голливудской» до «томатной» и «картофельной». Вот только те из нас, кто одержим похудением, нечасто задумываются, какие последствия для организма могут быть. Между тем каждая диета, так же как и курс лечения, сугубо индивидуальна.

На сегодняшний день известно более 25 000 диет. Каждая третья женщина в мире хотя бы раз придерживалась той или иной системы питания. Более того, сидеть на диете стало модно. Огромное количество девушек и женщин либо уже сидят на диете, либо ищут способ сбросить вес. Кто – то предпочитает простые диеты, кто – то – новомодные и необычные. При этом далеко не все из любительниц диет действительно нуждаются в том, чтобы сбросить лишний вес. Диеты скорее необходимы для решения психологических проблем. Однако сами женщины этого часто не осознают.

Среди таких проблем специалисты выделяют наличие комплексов, отсутствие любимого дела в жизни, серьезного увлечения или занятия, которое занимало бы все свободное время, склонность к стрессам и депрессиям, и, наконец, банальное отсутствие счастья в личной жизни.

Как утверждают ученые, чрезмерное увлечение диетами опасно для здоровья, впрочем, как и излишняя полнота. Согласно исследованиям, 90% худеющих умирают на 8 лет раньше, чем их сверстники с нормальным весом. Кроме этого, увлечение диетами может спровоцировать ожирение в зрелом возрасте. Раздельное питание также сложно назвать панацеей – оно может принести непоправимый вред пищеварительной системе. Диета всегда приносит с собой массу проблем: это апатия, нервозность, агрессивность, ломкость волос и ногтей и , самое страшное, возврат всех «ушедших» килограммов и прибавка новых. Это просто объяснить: клетки, которые долго морят голодом, при возврате к привычному рациону начинают экстренно откладывать дополнительное количество питательных веществ в «память» о временах диеты.

Как держать себя в форме:

– увеличивайте употребление овощей, фруктов, каш, содержащих грубую клетчатку.

– питайтесь часто, но небольшими порциями;

– не ешьте позднее 6 – 7 вечера, когда желудок уже «спит» и просто не может переваривать пищу.

– тщательно пережевывайте пищу,

– все, что вы положили на тарелку, делите пополам. Убавление рациона может привести к желаемому результату в самые короткие сроки.

– занимайтесь спортом и чаще ходите пешком.

– прежде чем садиться на диету, обязательно проконсультируйтесь с врачом – диетологом.

Факт!

80% девочек, чьи мамы сидят на диете, уже в молодом возрасте начинают беспокоиться о своем весе. А каждая пятая девочка призналась, что комплексует по поводу своего веса.

Ожирение

«Если ваши друзья и родные не отличаются стройностью, у вас есть все шансы также стать толстым», – утверждают ученые Калифорнийского и Гарвардского университетов. Они предполагают, что ожирение «социально заразительно» и может легко передаваться от человека к человеку.

Во всем мире врачи уже давно бьют тревогу в связи с тем, что число людей, имеющих проблемы с избыточным весом, стремительно растет. Такая болезнь, как ожирение, а ожирение – это официальная болезнь, стала развиваться в таких огромных масштабах еще со второй половины ХХ века. В результате сегодня на планете людей, страдающих ожирением, больше, чем голодающих.  Среди взрослого населения США лишняя масса тела выявлена у каждого пятого жителя, Северной Америки и Британии – у каждого третьего, Германии – у каждого второго. Особое беспокойство вызывает избыточная масса тела у детей: так, в Великобритании чрезмерную массу тела имеют 20% детей и подростков, в Испании – 27%, в Греции – 31%, в Италии – 36%. В России лишний вес имеют 50% женщин и 30% мужчин.

Самая частая причина ожирения – это несоответствие поступления калорий и их расхода, нарушение обмена веществ, малоподвижный образ жизни, эндокринные заболевания.

В случае, если вы страдаете от лишнего веса, обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем сесть на диету, и тщательно пересмотрите рацион питания. По мнению специалистов, программы снижения веса для женщин должны предусматривать потребление не менее 1200 ккал в день, а для мужчин — не менее 1600 ккал. Когда диета более жесткая, обмен веществ замедляется, и тогда сбросить вес становится еще сложнее.

Причина такой «эпидемии» ожирения также в том, что современный человек употребляет недостаточное количество витаминов, свежих овощей и фруктов. В нашем меню слишком много выпечки, хлеба, пирожных и мучных изделий, сладостей и сахара. Мы едим много рафинированных, обработанных и консервированных продуктов и полуфабрикатов. При этом, принимая пищу, мы даем организму больше калорий, чем он способен израсходовать. Мы часто переедаем, особенно в выходные и праздники, предпочитая слишком жирную пищу и газированные напитки, «заедаем» стресс и раздражение, в результате – набор лишней массы тела, и, как следствие, ожирение.

С лишним весом можно и нужно бороться. Если вы чувствуете, что набрали лишние килограммы, срочно пересмотрите рацион и систему питания. Старайтесь не переедать, разнообразьте рацион большим количеством свежих овощей, фруктов и зелени и регулярно взвешивайтесь. Важно помнить, что резкие перепады веса отрицательно влияют не только на здоровье и самочувствие, но и на состояние кожи.

Чем опасно ожирение?

– избыточная масса тела приводит к увеличению объема крови и повышению её давления. Ожирение увеличивает нагрузки на сердце даже в состоянии покоя.

– при повышении нормального веса на 10% жизнь сокращается на 14%, при повышении нормального веса на 20% жизнь сокращается на 45%.

– при ожирении из-за больших статических нагрузок сжимаются, деформируются и разрушаются хрящи. Развивается вторичный артрит.

– сахарный диабет у полных встречается в десять раз чаще, чем у людей с нормальным весом.

Факт!

 По данным многочисленных исследований, изучающих влияние избыточного веса на здоровье человека, было установлено, что более 90% известных заболеваний возникали на фоне ожирения.

Сейчас уже никто не будет спорить о том, что психическое здоровье самым прямым образом отражается на здоровье физическом. Но трудно представить себе настолько прямую связь между этими двумя понятиями, как в случае с последствиями психических расстройств, называемыми «расстройства пищевого поведения».

• Что же представляют собой пищевые расстройства?

Расстройства приёма пищи или нарушения пищевого поведения – это отклонения по сравнению с нормальным пищевым поведением. Под нормальностью понимают регулярное здоровое питание, не вызывающее никакого физического и психологического дискомфорта у человека. Но в случае с пищевыми расстройствами акцент смещается либо на урезание своего рациона либо на его гипертрофированное увеличение. При этом стоит разграничивать такие понятия как «диетическое питание» и «нарушение питания». Диета имеет своей целью восстановление здоровья, в идеале её всегда должен назначать врач-диетолог, и некоторые ограничения в рационе только способствуют выздоровлению и иногда уменьшению массы тела. Если мы говорим о нарушении питания, то стоит подразумевать во-первых самовольные бесконтрольные со стороны врачей операции по изменению своего нормального рациона, которые в конечном итоге приводят не к выздоровлению, но к значительному ухудшению здоровья человека, а иногда и к смерти, потому что организм остро нуждается в сбалансированном питании для нормальной жизнедеятельности, в противном случае стоит ждать беды.

• Каковы причины нарушений пищевого поведения?

В основе расстройств пищевого поведения лежат психосоциальные проблемы, точнее комбинация биологических (генетическая предрасположенность), социальных (влияние окружающей среды: ожидания, подражание, диеты), индивидуальных и семейных факторов. Пищевые расстройства олицетворяют собой бессознательную борьбу внутренней индивидуальности человека, его представления о самом себе в обществе и проблем, которые часто вытекают из травмирующего жизненного опыта и моделей социализации.

Специалисты утверждают, что у подавляющего большинства пациентов в изученных случаях имели место проблемы с родителями. В детстве от пациентов многого требовали, но мало отдавали взамен. Непоследовательность и отстранённость родителей нередко ставили пациентов в тупик и не давали возможности для формирования адекватной самооценки и уверенности в себе. Сами же пациенты определяли себя как послушного, образцового ребёнка, который стремился угодить родителям и заслужить их одобрение, и в жизни которого присутствовал постоянный страх быть отвергнутым, если сделать что-то недостаточно хорошо.

Поэтому в жизни пациентов, страдающих нарушениями пищевого поведения, центральное место занимает вопрос отношения к ним окружающих. Неодобрение переносится крайне болезненно, поэтому они стараются минимизировать своё самовыражение, подавлять свои желания и эмоции.

Немалую роль в формировании таких поведенческих стереотипов в современном мире играют социальные тенденции, которые формируются под воздействием моды и массовой культуры. Последние десятилетия доминирует образ худого человека, который явился символом достатка, молодости и успеха. Соответственно всё то, что выходит за рамки «дозволенного» объявляется безобразным и отвергается так или иначе обществом. Как мы уже знаем, отвержение и его избегание является центральным звеном в психологической картине больных с нарушениями пищевого поведения, поэтому они предпочитают не замечать очевидного вреда здоровью в угоду соответствию общественным ценностям и перспективе получить принятие и одобрение.

• Каков же путь исцеления страдающих нарушениями пищевого поведения?

Понимание своей проблемы – это залог излечения, так было всегда, и нет причин считать данное психическое расстройство уникальным. Зачастую пациенты приходят впервые на приём к психотерапевту под конвоем родных и близких, которые всерьёз озабочены состоянием больного. Это говорит о том, что такие люди чаще всего не отдают себе отчёт в своём саморазрушающем поведении и, более того, активно препятствуют своему лечению, саботируют любую помощь и отвергают саму мысль о том, что они больны. Любому человеку очень важно иметь в виду эту особенность, потому что рядом может оказаться человек, который будет нуждаться в срочной помощи, но сам никогда не попросит о ней и не порадуется вашим увещеваниям и уговорам. Лучший способ в таком случае – придумать, как безболезненно направить человека, страдающего пищевым расстройством, к специалисту-психотерапевту, или организовать его выезд на дом, если ничего другого не остаётся. Только профессионал способен быстро установить контакт со страдающим закрытым человеком и наиболее эффективно дать ему понять всю тяжесть ситуации.

С пониманием приходит и сотрудничество. Когда человеку разъяснены последствия его поведения, обозначена перспектива и показаны пути решения, начинается долгий и трудоёмкий процесс восстановления одновременно и тела и психики. Индивидуальная психотерапия выяснит подробности жизни пациента, его характер и травмирующие обстоятельства, которые способствовали развитию пищевого расстройства.

Для успешного излечения и последующей долгой жизни пациенту важно понять себя, принять себя таким, какой он есть, разрешить все противоречия, которые накопились у него за время жизни, и научиться справляться со стрессовыми ситуациями, чтобы они уже никогда не выбивали его из колеи. За восстановлением психического здоровья последует и восстановление физического состояния, ведь одно взаимосвязано с другим неразрывно.